ما هو أملوديبين / فالسارتان وما هي دواعي استعماله:

• تحتوي أقراص أملوديبين / فالسارتان على مادتين تدعى أملوديبين وفالسارتان.
• تساعد هاتان المادتان في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
• 
• ينتمي أملوديبين إلى مجموعة من المواد تسمى “حاصرات قنوات الكالسيوم”. يمنع أملوديبين الكالسيوم من الانتقال إلى جدار الأوعية الدموية مما يمنع الأوعية الدموية من التضيق.
• ينتمي فالسارتان إلى مجموعة من المواد تسمى “مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2”. ينتج الجسم أنجيوتنسين 2 ويجعل الأوعية الدموية ضيقة ، وبالتالي يزيد ضغط الدم. يعمل فالسارتان عن طريق منع تأثير أنجيوتنسين 2.
• هذا يعني أن كلتا هاتين المادتين تساعدان في وقف شد الأوعية الدموية.
• نتيجة لذلك ، تسترخي الأوعية الدموية وينخفض ​​ضغط الدم.
• يستخدم أملوديبين / فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين الذين لا يتم التحكم في ضغط الدم لديهم بشكل كافٍ باستخدام أملوديبين أو فالسارتان بمفرده.

ما الذي يجب أن تعرفه قبل تناول أملوديبين / فالسارتان:

لا تتناول أملوديبين / فالسارتان:

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أملوديبين أو أي من حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى.
• قد يشمل ذلك حكة أو احمرار الجلد أو صعوبة في التنفس.
• إذا كان لديك حساسية من فالسارتان أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
• إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالحساسية ، فتحدث إلى طبيبك قبل تناول أملوديبين / فالسارتان.
• إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكبد أو مشاكل في الصفراء مثل تليف الكبد الصفراوي أو ركود صفراوي.
• إذا كنتي حاملاً أكثر من 3 أشهر. (من الأفضل أيضًا تجنب أملوديبين / فالسارتان في بداية الحمل).
• إذا كنت تعاني من انخفاض حاد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• إذا كان لديك تضيق في الصمام الأبهري (تضيق الأبهر) أو صدمة قلبية (حالة يكون فيها قلبك غير قادر على إمداد الجسم بالدم الكافي).
• إذا كنت تعاني من قصور في القلب بعد نوبة قلبية.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ضعف وظائف الكلى وتعالج بدواء لخفض ضغط الدم يحتوي على أليسكيرين.

المحاذير والإحتياطات:

• تحدث إلى طبيبك قبل تناول أملوديبين / فالسارتان:
• إذا كنت مريضا (قيء أو إسهال).
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى.
• إذا كنت قد أجريت عملية زرع كلية أو إذا قيل لك أن لديك تضيقًا في شرايين الكلى.
• إذا كان لديك حالة تؤثر على الغدد الكلوية تسمى “فرط الألدوستيرونية الأولي”.
• إذا كنت تعاني من قصور في القلب أو نوبة قلبية,اتبع تعليمات طبيبك لجرعة البدء بعناية, قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص وظائف الكلى.
• إذا أخبرك طبيبك أن لديك تضيقًا في الصمامات في قلبك (يسمى “تضيق الأبهر أو الصمام التاجي”) أو أن سمك عضلة القلب يزداد بشكل غير طبيعي (يُسمى “اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي”).
• إذا كنت تعاني من تورم ، خاصة في الوجه والحلق ، أثناء تناول أدوية أخرى (بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). إذا ظهرت لديك هذه الأعراض ، فتوقف عن تناول أملوديبين / فالسارتان واتصل بطبيبك على الفور. يجب ألا تتناول أملوديبين / فالسارتان مرة أخرى.
• إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال إنالابريل ، ليزينوبريل ، راميبريل) ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى مرتبطة بمرض السكري.

الأطفال والمراهقون:

• لا ينصح باستخدام أملوديبين / فالسارتان في الأطفال والمراهقين (الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا).

أدوية أخرى وأملوديبين / فالسارتان:

• أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى.
• قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعتك و / أو اتخاذ احتياطات أخرى.
• في بعض الحالات ، قد تضطر إلى التوقف عن تناول أحد الأدوية.
• هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية المذكورة أدناه:
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو اليسكيرين
• مدرات البول (نوع من الأدوية يسمى أيضًا “أقراص الماء” التي تزيد من كمية البول التي تفرزها)
• الليثيوم (دواء يستخدم لعلاج بعض أنواع الاكتئاب)
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم وبدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ومواد أخرى قد تزيد من مستويات البوتاسيوم
• أنواع معينة من المسكنات تسمى الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية (مثبطات COX-2). قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص وظائف الكلى
• العوامل المضادة للاختلاج (مثل كاربامازيبين ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، فوسفينيتوين ، بريميدون)
• نبتة سانت جون
• النتروجليسرين والنترات الأخرى ، أو مواد أخرى تسمى “موسعات الأوعية”
• الأدوية المستخدمة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (مثل ريتونافير وإندينافير ونلفينافير)
• الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات الفطرية (مثل كيتوكونازول ، إيتراكونازول)
• الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية (مثل ريفامبيسين وإريثروميسين وكلاريثروميسين وتاليثروميسين)
• فيراباميل ، ديلتيازيم (أدوية القلب)
• سيمفاستاتين (دواء يستخدم للتحكم في ارتفاع مستويات الكوليسترول)
• دانترولين (التسريب في حالات الشذوذ الشديد في درجة حرارة الجسم)
• الأدوية المستخدمة للحماية من رفض الزرع (سيكلوسبورين)

أملوديبين / فالسارتان مع الطعام والشراب:

• لا ينبغي تناول الجريب فروت وعصير الجريب فروت من قبل الأشخاص الذين يتناولون أملوديبين / فالسارتان. وذلك لأن الجريب فروت وعصير الجريب فروت يمكن أن يؤدي إلى زيادة في مستويات الدم من المادة الفعالة أملوديبين ، مما قد يؤدي إلى زيادة غير متوقعة في تأثير خفض ضغط الدم لأملوديبين / فالسارتان.

الحمل والرضاعة:

الحمل:

• يجب أن تخبري طبيبكي إذا كنتي تعتقدين أنك (أو قد تصبحين) حاملاً.
• سينصحك طبيبك عادة بالتوقف عن تناول أملوديبين / فالسارتان قبل الحمل أو بمجرد أن تعلمي أنكي حامل ، وسوف ينصحك بتناول دواء آخر بدلاً من أملوديبين / فالسارتان.
• لا ينصح باستخدام أملوديبين / فالسارتان في بداية الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى) ، ويجب عدم تناوله بعد أكثر من 3 أشهر من الحمل ، لأنه قد يسبب ضررًا خطيرًا لطفلك إذا تم استخدامه بعد الشهر الثالث من الحمل.

الرضاعة الطبيعية:

• اخبري طبيبك إذا كنت مرضعة أو على وشك البدء في الرضاعة الطبيعية.
• ثبت أن أملوديبين ينتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. لا ينصح بإستخدام أملوديبين / فالسارتان للأمهات المرضعات ، وقد يختار الطبيب علاجًا آخر لك إذا كنتي ترغببن في الرضاعة الطبيعية خاصة إذا كان طفلك حديث الولادة أو ولد قبل الأوان.

السياقة واستعمال الالات:

• يجعلك هذا الدواء ان تشعر بالدوار.ويفقدك قدرتك على التركيز. لذلك ، إذا لم تكن متأكدًا من كيفية تأثير هذا الدواء عليك ، فلا تقود السيارة أو تستخدم الآلات أو تقوم بأنشطة أخرى تحتاج إلى التركيز.

كيف تتناول أملوديبين / فالسارتان:

• الجرعة المعتادة من أملوديبين / فالسارتان هي قرص واحد في اليوم.
• يفضل تناول دوائك في نفس الوقت كل يوم.
• ابتلاع الأقراص مع كوب من الماء.
• يمكنك تناول أملوديبين / فالسارتان مع أو بدون طعام. لا تتناول أملوديبين / فالسارتان مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت.
• اعتمادًا على كيفية استجابتك للعلاج ، قد يقترح طبيبك جرعة أعلى أو أقل. لا تتجاوز الجرعة الموصوفة.
• أملوديبين / فالسارتان وكبار السن (65 عامًا أو أكثر)
• يجب على طبيبك توخي الحذر عند زيادة جرعتك.

إذا تناولت أملوديبين / فالسارتان أكثر مما ينبغي:

• إذا تناولت الكثير من أقراص أملوديبين / فالسارتان ، أو إذا تناول شخص آخر أقراصك ، فاستشر الطبيب على الفور.

إذا نسيت تناول أملوديبين / فالسارتان:

• إذا نسيت تناول هذا الدواء ، فتناوله حالما تتذكره. ثم تناول جرعتك التالية في وقتها المعتاد. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة التي فاتتك. لاتتناول جرعة مضاعفة لتعويض قرص منسي.

إذا توقفت عن تناول أملوديبين / فالسارتان:

• قد يؤدي إيقاف العلاج بأملوديبين / فالسارتان إلى تفاقم مرضك. لا تتوقف عن تناول دوائك ما لم يخبرك طبيبك بذلك.

الآثار الجانبية المحتملة:

• مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.

• قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة وتحتاج إلى عناية طبية فورية:
• عانى عدد قليل من المرضى من هذه الآثار الجانبية الخطيرة (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 1000 شخص).

في حالة حدوث أي مما يلي ، أخبر طبيبك على الفور:

• رد فعل تحسسي مصحوب بأعراض مثل الطفح الجلدي ، الحكة ، تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان ، صعوبة التنفس ، انخفاض ضغط الدم (الشعور بالإغماء ، خفة الرأس).

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لأملوديبين / فالسارتان:

• شائعة (قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص): الأنفلونزا,انسداد الأنف والتهاب الحلق وعدم الراحة عند البلع ؛ صداع الراس؛ تورم الذراعين واليدين والساقين والكاحلين أو القدمين. التعب. وهن (ضعف) احمرار وشعور دافئ في الوجه و / أو الرقبة.
• غير شائعة (قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص): دوار. الغثيان وآلام في البطن. فم جاف؛ نعاس ، وخز أو تنميل في اليدين أو القدمين ؛ دوار؛نبضات قلب سريعة بما في ذلك الخفقان. الدوخة عند الوقوف سعال؛ إسهال؛ إمساك؛ طفح جلدي واحمرار في الجلد. تورم المفاصل وآلام الظهر. ألم في المفاصل.
• الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها مع أملوديبين أو فالسارتان بمفردهما وإما لم يتم ملاحظتها مع أملوديبين / فالسارتان أو لوحظت بتكرار أعلى من أملوديبين / فالسارتان:

استشر الطبيب فورًا إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية الشديدة النادرة جدًا التالية بعد تناول هذا الدواء:

• أزيز مفاجئ ، ألم في الصدر ، ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
• انتفاخ الجفون أو الوجه أو الشفتين.
• انتفاخ اللسان والحلق مما يسبب صعوبة كبيرة في التنفس.
• ردود فعل جلدية شديدة بما في ذلك الطفح الجلدي الشديد ، وخلايا النحل ، واحمرار الجلد في جميع أنحاء الجسم ، والحكة الشديدة ، والتقرحات ، والتقشير ، وتورم الجلد ، والتهاب الأغشية المخاطية (متلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة السام) أو حساسية أخرى تفاعلات.
• النوبة القلبية ، عدم انتظام نبضات القلب.
• التهاب البنكرياس ، الذي قد يسبب آلامًا شديدة في البطن والظهر مصحوبة بالشعور بتوعك شديد.
• شائعة (قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص)
• الدوخة والنعاس. الخفقان (إدراك نبضات قلبك) ؛ احمرار ، تورم الكاحل (وذمة) ؛ ألم في البطن ، الشعور بالغثيان (الغثيان).

غير شائعة (قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص):

• تغيرات في المزاج ، قلق ، اكتئاب ، أرق ، رجفة ، تشوهات في التذوق ، إغماء ، فقدان الإحساس بالألم. اضطرابات بصرية وضعف بصري ورنين في الأذنين. ضغط دم منخفض؛ العطس / سيلان الأنف الناجم عن التهاب بطانة الأنف (التهاب الأنف) ؛ عسر الهضم والقيء (المرض) ؛ تساقط الشعر ، زيادة التعرق ، حكة الجلد ، تغير لون الجلد. اضطراب في التبول ، زيادة الحاجة للتبول في الليل ، زيادة عدد مرات التبول ؛ عدم القدرة على الانتصاب أو عدم الراحة أو تضخم الثدي عند الرجال ، والألم ، والشعور بالتوعك ، وآلام العضلات ، وتشنجات العضلات ؛ زيادة الوزن أو النقصان.
• انخفاض في خلايا الدم الحمراء والحمى والتهاب الحلق أو تقرحات الفم بسبب الالتهابات. نزيف تلقائي أو كدمات. ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم. نتائج غير طبيعية لفحص الكبد. انخفاض وظائف الكلى وانخفاض شديد في وظائف الكلى. انتفاخ بشكل رئيسي في الوجه والحلق. ألم عضلي؛ طفح جلدي ، بقع حمراء أرجوانية. حمى؛ مثير للحكة؛ رد فعل تحسسي؛ تقرحات في الجلد (علامة على حالة تسمى التهاب الجلد الفقاعي).

كيفية تخزين أملوديبين / فالسارتان:

• احفظ هذا الدواء بعيدًا عن أنظار ومتناول أيدي الأطفال.
• لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
• لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية.
• يجب التخزين في العلبة الأصلية لحمايته من الرطوبة.