إمباغليفلوزين ، ميتفورمين   أقراص 1000 مجم ، 5 مجم

ما هو إمباغليفلوزين ، ميتفورمين  وما هي دواعي استعماله:

يحتوي هذا الدواء على مادتين فعالتين إمباغليفلوزين وميتفورمين. ينتمي كل منها إلى مجموعة من الأدوية تسمى “الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم”. هذه أدوية تؤخذ عن طريق الفم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.

ما هو مرض السكري من النوع 2؟

مرض السكري من النوع 2 هو مرض يأتي من جيناتك وأسلوب حياتك. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فلن ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين للتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم ، ولا يستطيع جسمك استخدام الأنسولين الخاص به بشكل فعال. يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم مما قد يؤدي إلى مشاكل طبية مثل أمراض القلب وأمراض الكلى والعمى وضعف الدورة الدموية في أطرافك.

كيف يعمل إمباغليفلوزين ، ميتفورمين:

• إمباغليفلوزين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات الجلوكوز الصوديوم الناقل – 2 (SGLT2). إنه يعمل عن طريق منع بروتين SGLT2 في كليتيك. يؤدي هذا إلى إزالة سكر الدم (الجلوكوز) في البول.

• ميتفورمين يعمل بطريقة مختلفة لخفض مستويات السكر في الدم ، بشكل رئيسي عن طريق منع إنتاج الجلوكوز في الكبد.

• يخفض هذا الدواء من كمية السكر في الدم. يمكن أن يساعد هذا الدواء أيضًا في الوقاية من أمراض القلب.

لماذا يستخدم إمباغليفلوزين ، ميتفورمين:

• إمباغليفلوزين ، ميتفورمين يضاف إلى النظام الغذائي والتمارين الرياضية لعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى المرضى البالغين (18 سنة وما فوق) الذين لا يمكن السيطرة على مرض السكري عن طريق إضافة الميتفورمين وحده أو الميتفورمين مع أدوية أخرى لمرض السكري.

• يمكن أيضًا دمج إمباغليفلوزين ، ميتفورمين مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري. قد تكون هذه الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن مثل الأنسولين.

• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام هذا الدواء كبديل لأخذ كل من إمباغليفلوزين وميتفورمين كأقراص مفردة. لتجنب الجرعة الزائدة ، لا تستمر في تناول أقراص إمباغليفلوزين والميتفورمين بشكل منفصل ، إذا كنت تتناول هذا الدواء.

• من المهم أن تستمر في نظامك الغذائي وخطة التمارين الرياضية كما أخبر طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة

ما تحتاج إلى معرفته قبل استخدام الترومبوباج أولامين 

لا تستخدم الترومبوباج أولامين :

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إمباغليفلوزين أو ميتفورمين أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء

• إذا كنت تعاني من مرض السكري غير المتحكم فيه ، على سبيل المثال ، فرط سكر الدم الشديد (ارتفاع شديد في مستوى الجلوكوز في الدم) ، أو الغثيان ، أو القيء ، أو الإسهال ، أو فقدان الوزن السريع ، أو الحماض اللبني أو الحماض الكيتوني. الحماض الكيتوني هو حالة تتراكم فيها مواد تسمى “الأجسام الكيتونية” في الدم ويمكن أن تؤدي إلى مرحلة ما قبل غيبوبة السكري. تشمل الأعراض آلام في المعدة ، والتنفس السريع والعميق ، والنعاس أو ظهور رائحة فاكهية غير عادية في التنفس ؛

• إذا كان لديك مرض السكري قبل الغيبوبة.

• إذا كنت تعاني من قصور شديد في وظائف الكلى.

• إذا كنت تعاني من عدوى شديدة مثل العدوى التي تصيب الرئة أو الشعب الهوائية أو الكلى. قد تؤدي العدوى الشديدة إلى مشاكل في الكلى ، مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني

• إذا فقدت الكثير من الماء من جسمك (الجفاف) ، على سبيل المثال بسبب إسهال طويل الأمد أو شديد ، أو إذا تقيأت عدة مرات متتالية. قد يؤدي الجفاف إلى مشاكل في الكلى ، مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني

• إذا كنت تعالج من قصور حاد في القلب أو تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية ، أو لديك مشاكل خطيرة في الدورة الدموية (مثل الصدمة) أو لديك صعوبات في التنفس. قد يؤدي هذا إلى نقص في إمداد الأنسجة بالأكسجين مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني

• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.

• إذا كنت تشرب كميات كبيرة من الكحول ، إما كل يوم أو فقط من حين لآخر

المحاذير والإحتياطات:

خطر الإصابة بالحماض اللبني

إمباغليفلوزين ، الميتفورمين قد يسبب آثارًا جانبية نادرة جدًا ولكنها خطيرة جدًا تسمى الحماض اللبني ، خاصةً إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح. يزداد خطر الإصابة بالحماض اللبني أيضًا مع مرض السكري غير المنضبط ، والعدوى الخطيرة ، والصيام لفترات طويلة أو تناول الكحوليات ، والجفاف ، ومشاكل الكبد ، وأي حالات طبية يكون فيها جزء من الجسم يعاني من نقص في الإمداد بالأكسجين (مثل أمراض القلب الشديدة الحادة ).

• إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك ، تحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من التعليمات.

• توقف عن تناول الدواء لفترة قصيرة إذا كنت تعاني من حالة مرضية قد تترافق مع الجفاف (فقدان كبير لسوائل الجسم) مثل القيء الشديد أو الإسهال أو الحمى أو التعرض للحرارة أو إذا كنت تشرب سوائل أقل من المعتاد. تحدث إلى طبيبك لمزيد من التعليمات.

• توقف عن تناول الدواء واتصل بالطبيب أو أقرب مستشفى فورًا إذا شعرت ببعض أعراض الحماض اللبني ، فقد تؤدي هذه الحالة إلى غيبوبة.

تشمل أعراض الحماض اللبني:

• القيء

• آلام في المعدة (ألم في البطن)

•تشنجات العضلات

• شعور عام بعدم الراحة مع التعب الشديد

•صعوبة في التنفس

• انخفاض درجة حرارة الجسم وضربات القلب

يعد الحماض اللبني حالة طبية طارئة ويجب معالجتها في المستشفى.

الأطفال والمراهقون:

لا ينصح باستخدام هذا الدواء لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لأنه لم تتم دراسته لدى هؤلاء المرضى.

أدوية أخرى وإمباغليفلوزين ، ميتفورمين :

• إذا كنت بحاجة إلى حقن وسيط تباين يحتوي على اليود في مجرى الدم ، على سبيل المثال في سياق الأشعة السينية أو الفحص ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء قبل أو في وقت الحقن. سيقرر طبيبك متى يجب عليك التوقف ومتى تستأنف العلاج بهذا الدواء.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى. قد تحتاج إلى مزيد من اختبارات الجلوكوز في الدم وفحوصات وظائف الكلى ، أو قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة هذا الدواء. من المهم بشكل خاص ذكر ما يلي:

• الأدوية التي تزيد من إنتاج البول (مدرات البول) ، حيث أن هذا الدواء قد يزيد من خطر فقدان الكثير من السوائل. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء.

• الأدوية الأخرى التي تخفض كمية السكر في الدم مثل الأنسولين أو دواء “سلفونيل يوريا”. قد يرغب طبيبك في خفض جرعة هذه الأدوية الأخرى ، لمنع مستويات السكر في الدم من الانخفاض الشديد (نقص سكر الدم).

• الأدوية التي قد تغير كمية الميتفورمين في الدم ، خاصة إذا كنت تعاني من ضعف وظائف الكلى (مثل فيراباميل ، ريفامبيسين ، سيميتيدين ، دولوتجرافير ، رانولازين ، تريميثوبريم ، فانديتانيب ، إيزافوكونازول ، كريزوتينيب ، أولاباريب).

• موسعات الشعب الهوائية (ناهضات بيتا 2) التي تستخدم لعلاج الربو.

• الستيرويدات القشرية (تعطى عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق) ، والتي تستخدم لعلاج الالتهابات في أمراض مثل الربو والتهاب المفاصل.

• الأدوية المستخدمة لعلاج الألم والالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات COX-2 ، مثل الإيبوبروفين والسيليكوكسيب)

• بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2).

• الأدوية التي تحتوي على كحول (انظر قسم “هذا الدواء مع الكحول”)

• عوامل التباين المعالجة باليود (الأدوية المستخدمة أثناء التصوير بالأشعة السينية)

هذا الدواء مع الكحول:

تجنب الإفراط في تناول الكحول أثناء تناول هذا الدواء لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني

كيفية استخدام إمباغليفلوزين ، ميتفورمين  :

احرص دائمًا على تناول هذا الدواء تمامًا كما أخبرك طبيبك. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا.

كم تأخذ:

• تختلف جرعة هذا الدواء حسب حالتك وجرعات أدوية السكري التي تتناولها حاليًا. سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الضرورة ويخبرك بالضبط عن قوة الدواء التي يجب أن تتناولها.

• الجرعة الموصى بها هي قرص واحد مرتين في اليوم. سيبدأ طبيبك عادة هذا العلاج الدوائي عن طريق وصف قوة القرص الذي يوفر نفس جرعة الميتفورمين التي تتناولها بالفعل (850 مجم أو 1000 مجم مرتين في اليوم) ، وأقل جرعة من إمباغليفلوزين (5 مجم مرتين في اليوم). إذا كنت تتناول كلا الدواءين بشكل منفصل ، سيبدأ طبيبك العلاج بأقراص هذا الدواء التي ستوفر لك نفس الكمية من الاثنين. إذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى ، فقد يصف لك طبيبك جرعة أقل.

تناول هذا الدواء:

• ابتلع القرص كاملاً بالماء.

• تناول الأقراص مع وجبات الطعام لتقليل احتمالية الإصابة باضطراب في المعدة.

• تناول القرص مرتين يومياً عن طريق الفم.

قد يصف لك طبيبك هذا الدواء مع دواء آخر لمرض السكري. تذكر أن تأخذ جميع الأدوية حسب توجيهات طبيبك لتحقيق أفضل النتائج لصحتك. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعاتك للتحكم في نسبة السكر في الدم.

يساعد النظام الغذائي المناسب والتمارين الرياضية جسمك على استخدام نسبة السكر في الدم بشكل أفضل. من المهم الالتزام بالنظام الغذائي وبرنامج التمارين الذي أوصى به طبيبك أثناء تناول هذا الدواء.

الآثار الجانبية المحتملة:

توقف عن استخدام المنتج واطلب رعاية طبية فورية إذا

تتطور لديك شرى ، طفح جلدي ، ضيق في الصدر ، أزيز ، انخفاض ضغط الدم

كيفية تخزين إمباغليفلوزين ، ميتفورمين :

•  احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال.

• لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة والكرتون بعد “EXP”. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.

• لا يتطلب هذا الدواء أي شروط تخزين خاصة.

• لا تستخدم هذا الدواء إذا لاحظت أن العبوة تالفة أو تظهر عليها علامات العبث.