• تغيُّرات بالجلد والأغشية المخاطية

نادرًا ما تم الإبلاغ عن حدوث تفاعلات جلدية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون ومتلازمة لايل مرتبط باستخدام أسيتيل سيستايين.

إذا حدثت تغيُّرات حديثة بالجلد والأغشية المخاطية، فيجب طلب المشورة الطبية دون تأخير ويجب إنهاء استخدام أسيتيل سيستايين.

• الربو الشُّعَبي
• إذا كان هناك تاريخ من الإصابة بقرحة المعدة أو الأمعاء أو كنت مُصابًا بها حاليًّا
• فرط حساسية تجاه الهيستامين : ينبغي تجنب خضوع أولئك المرضى للعلاج طويل الأمد؛ نظرًا لأن عقار أيه سي سي يؤثر على استقلاب الهيستامين وقد يتسبب في الإصابة بأعراض عَدَم التَّحَمُّل (على سبيل المثال صداع، سيلان الأنف، حكة).
• عدم القدرة على التَّنَخّع (إخراج المخاط عن طريق السعال)

الأطفال

بسبب وجود كمية كبيرة من المادة الفعالة، لا يوصى باستخدام عقار أيه سي سي في الأطفال تحت سن 14 عامًا.

تتوافر لهم أدوية أخرى تحتوي على كمية أقل من المادة الفعَّالة.

الادوية الأخري

يُرجى إبلاغ طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أيَّة أدوية أخرى. ينطبق ذلك بشكل خاص على ما يلي:

• أدوية تخفيف السعال : قد يتسبب استخدام عقار أيه سي سي بمصاحبة أدوية تخفيف السعال في احْتِباس الإفرازات بشكل خطير؛ نظرًا لانخفاض معدل السَّعالِ الانْعِكَاسِيِّ. يكون التشخيص الدقيق مطلوبًا بشكل خاص لهذا العلاج المركب. من الضروري طلب مشورة طبيبك قبل استخدام هذا المركب.
• المضادات الحيوية
• الفحم المُنشَّط بجرعة عالية : يمكن أن يقلل الكربون المنشط من تأثير أسيتيل سيستايين.
• ثلاثي نترات الجليسيرول : دواء يُعرف أيضًا باسم النيتروجليسرين، يُستخدم لتوسيع الأوعية الدموية. سيقوم طبيبك بمراقبتك تحسُّبًا لانخفاض ضغط الدم، والذي قد يكون خطيرًا وقد يُشار إليه بالصداع.
• كَرْبامازِيبين : من الممكن أن يقلل أسيتيل سيستايين مع الكاربامازيبين من فعَّالية كَرْبامازِيبين بسبب انخفاض مستويات كَرْبامازِيبين بالبلازما.

الاختبارات المعملية

أخبر طبيبك أنك تتناول عقار أيه سي سي إذا كان قد طُلب منك إجراء اختبار للآتي، فقد يؤثر على تحديد الآتي:

• الساليسيلات: أدوية تُستخدم لعلاج الألم، الالتهاب أو الروماتيزم.
• أجسام كيتونية في البول

الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا كنتِ حاملًا أو مرضعًا، أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا أو تخططين لذلك، فاستشيري طبيبك قبل تناوُل هذا الدَّواء.

يحتوي عقار أيه سي سي على السوربيتول، اللاكتوز والصوديوم

يحتوي هذا الدَّواء على 70 مجم لاكتوز بكل قرص فوار.

إذا كان طبيبك قد أخبرك بأنك لا تتحمل بعض أنواع السكريات، فاتصل به قبل تناول هذا الدَّواء.

يحتوي هذا الدَّواء على 6.03 مللي مول (139 مجم) صوديوم بكل قرص فوار.

وهذا يُعادل 7٪ من الحد الأقصى اليومي للكمية الغذائية من الصوديوم المُوصى بتناولها للبالغين.

طريقة استعمال هذا المستحضر

تناول دائمًا هذا الدَّواء بالضبط كما هو موصوف في هذه النَّشرة أو كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي الخاص بك.

راجع طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا لم تكن متأكدًا من كيفية الاستخدام.

ما لم يوص بخلاف ذلك من قبل الطبيب، تكون الجرعة المُوصى بها كالآتي:

البالغون والمراهقون الذين تبلغ أعمارهم أكبر من 14 عامًا

1̸2 قرص فوار مرتين يوميًّا أو قرص واحد فوار مرة واحدة يوميًّا

طريقة الاستخدام

قم بإذابة القرص الفوار في كوب من مياه الشرب وتناول محتوى الكوب على الفور بالكامل بعد الوجبات.

لا يُوصى بإذابة عقار أيه سي سي بالتزامن مع أدوية أخرى.

يمكن تقسيم القرص الفوار إلى نصفين متساويين.

مدة الاستخدام

إذا تفاقمت الأعراض لديك أو لم تتحسن بعد 4-5 أيام، يجب عليك استشارة الطبيب.

إذا تناولت كمية من عقار أيه سي سي أكثر مما يجب

في حالة الجرعة الزائدة، قد تحدث حالات هياج بالمعدة والأمعاء (الجهاز الهضمي)، مثل ألم بالبطن، غثيان، قيء، إسهال.

لم تتم ملاحظة أية آثار جانبية شديدة أو أعراض تسمم حتى الآن، ولا حتى في حالة الجرعة الزائدة بشكل كبير.

مع ذلك، إذا تم الاشتباه في تناوُل جرعة زائدة من عقار أيه سي سي، يُرجى إبلاغ طبيبك.

إذا أغفلت تناوُل عقار أيه سي سي

لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض جرعة أغفلتها.

قم باستخدام الجرعة التَّالية في الوقت المحدد المعتاد لها.

الأعراض الجانبية المحتملة

مثله مثل كافة الأدوية، قد يُسبب هذا الدَّواء آثارًا جانبية، على الرَّغم من عدم حدوثها لدى الجميع.

• يُعد اثنان من الآثار الجانبية الخطيرة هما :

— أحد التفاعلات الجلدية الشديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون (طفح جلدي أحمر أو أرجواني مؤلم ينتشر ويكون بثورًا)

— و/ أو متلازمة لايل (إصابات مخاطية فقط أو إصابات مخاطية وجلدية على حد سواء بما في ذلك تكون فقاعات).

تم الإبلاغ عنهما بمصاحبة استخدام أسيتيل سيستايين مؤقتًا.

في معظم هذه الحالات التي تم الإبلاغ عنها، يتم تناول دواء إضافي واحد على الأقل في الوقت نفسه والذي من المحتمل أن يؤدي إلى تكثيف التأثيرات المخاطية الجلدية الموصوفة. في حالة حدوث تشوهات في الجلد أو الأغشية المخاطية، يجب طلب المشورة الطبية لذلك على الفور وإيقاف استخدام أسيتيل سيستايين.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث الآثار الجانبية الآتية:

الآثار الجانبيَّة غير الشَّائعة قد تُؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 100 شخص

· تفاعلات حساسية (طفح جلدي وتورم، حكة، شرى (أرتكاريا)، ضيق بالتَّنفس، سرعة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدَّم). قد تكون خطيرة. اتصل بطبيبك. قد تكون الحالات التي تتضمن تورمًا بالوجه والشفتين واللسان مهددة للحياة.

· صداع.

· حمّى.

· التهاب البطانة الداخلية للفم.

· ألم بالبطن.

· غثيان، قيء.

· إِسْهال.

· رنين أو صفير بالأذنين (طنين بالأذن).

· ضربات قلب سريعة.

· انخفاض ضغط الدَّم.

نادرة (قد تؤثر في ما يصل إلى شخص واحد من كل ١,٠٠٠ شخص):

· عُسْر التَّنَفُّس.

· تشنج قصبي – يظهر غالبا في المرضى الذين لديهم فرط تفاعلي بالنظام القصبي في وجود الربو الشُّعَبي.

· عسر الهضم: عادةً ما تكون الأعراض الرئيسية ألمًا أو شعورًا بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.

نادرة جدًّا، قد تُؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 10000 شخص

· نزيف.

· طفح جلدي مفاجئ وصعوبات في التنفس وإغماء (في غضون دقائق إلى ساعات) بسبب فرط الحساسية (تفاعل حساسية شديد بما في ذلك صدمة تأقية). قد تكون مهددة للحياة.

· نعاس.

· متلازمة ستيفن جونسون أو متلازمة لايل: تفاعلات جلدية شديدة (إصابات بالأغشية المخاطية فقط أو إصابات بالأغشية المخاطية وإصابات جلدية بما في ذلك تكوُّن الفقاعات) مرتبطة مؤقتا باستخدام أسيتيل سيستايين. في حالة حدوث تشوهات في الجلد أو الأغشية المخاطية، يجب طلب المشورة الطبية لذلك على الفور، وإيقاف استخدام أسيتيل سيستايين.

غير معروفة، لا يمكن تقدير معدل التكرار من واقع البيانات المتاحة

· تورم الأنسجة بالوجه الناجم عن زيادة السوائل.